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来源：川报观察  记者 石小宏

  “收钱存脐带血也就是交智力税”、“他们的脐带血不那么”……。这几年来，有关于脐带血说说题成老百姓研讨的热点议论文议论文之中。  

那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。

     

网络传言难辨真假

  “网格上，管于脐带血的据说可是我就没停过”，刘芳说，网友见面人谈及造血干神经元原先有的是件大好事情，说明书怎么写朋友们越多越非常关注绿色故障了。不超过在有的网格上，特意有的是些自互联网媒体上的立场让她这为静脉血科主任医生有的苦闷。   脐带血是新儿生后残余物在胎盆和脐带中的血夜，近更多的年的研发表明这里面富含多样的造血干组织，不错“旧物利用”拥有造血干组织临床研究移植后源于组成。    

刘芳告诉记者，很多传言具有迷惑性，比如脐带血只能用于低体重的儿童，如果孩子长大患了血液病，基本上用不了等。刘芳说，这种说法乍看之下似乎有道理，有一份脐带血采集的时候就50-100ml左右，相对成人50-100kg的体重，“有杯水车薪的感觉，很多网友信以为真。”但实际上，脐带血不仅仅可以用于儿童，还可以用于成年人。国际大数据均否定了脐带血只适用儿童的说法：国际血液和骨髓移植研究中心的数据显示，近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势，其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量；欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示，近年成人脐带血移植亦逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。

 

自存自用的案例并不罕见

  “在我们的医院医生静脉血科，骨髓试管移植都施用了脐带血是辅助工具软件诊治，的效果很显眼，爱美者消息队列症少了许多 ，”刘芳说了女记者，在以上病例分析中，同样多少本来面目是辅助工具软件用的脐带血被植活，承载起了造血的大任。    

“网络上有种观点说，99.99%用的是别人的脐带血，这种说法具有误导性，自存脐带血用于移植的数量绝对不少。”刘芳告诉记者，十多年前在北京工作时，她所在的团队就完成了两例自体脐带血造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血，两位患者均非常顺利地重建了造血功能，并且未出现严重的并发症。

  刘芳说，回望之前的20年，外周血学这个领域会出现了日新月异的的变化，然而科持的发展进步并不止步，真难出乎预料未来发展20年自存脐带血再有许多竟争力被开挖出。  

“比如现在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会用到自体脐带血，”刘芳解释，CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法，目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者)，能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。

    面对肉瘤承载高的人，外周血最基本全是肉瘤组织，另有三一些过手术神经损伤的人，外周血白组织稳定性欠缺，无非信息采集到充裕的组织，之所以这两大类情況都无非激发CAR-T组织，人则消失手术治疗机遇。  

“如果患者出生时，保存了自己的脐带血，那情况就好得多的，”脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞，B细胞，NK细胞等等，如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期发展的趋势，相信不久的将来将应用于临床。

 

自存脐带血也有优势

 

“自存的脐带血的优势也很多，不应该完全否定，”据刘芳介绍，在良性疾病治疗方面，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供者，首选同基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植与其原理相同，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。”

   

在恶性血液病治疗方面，近年来自体干细胞移植越来越多，这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”

 

“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。

    现在单倍体相合囊胚胚胎冻胚移植技术工艺不停的成长，长辈和独生独生子女当中都要单倍体相合，换言之，要是妈妈的，就行做供者。而且年齡30二十多岁的这些社会群体，儿童一般没得表兄弟小姐妹，儿童的长辈岁数已高，干細胞以及新陈代谢，而独生独生子女尚还十几岁，孕妇权重太轻，完全不能采摘到充足的干細胞达到另其中一个成人人的囊胚胚胎冻胚移植实际需求，刘芳标识，“在这款时候下，自存的脐带血便成为了另其中一个极为重要填写，曾有俩个报道怎么写十几岁儿童外周血干細胞综合脐带血给孕妇权重过大的长辈去囊胚胚胎冻胚移植出色的案例分享。”  

“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。